本世纪已进入以科学数据为基础的肿瘤预防新时代。对预防肿瘤，历来有两种观点。一是必须彻底了解肿瘤的病因及发病机理，才可能预防及控制肿瘤．这种基于肿瘤生物学基础研究的观点称为机理战略：另一观点认为．深入观察肿瘤发病率显著不同的人群，分析其在居住、饮食、营养、烟酒习惯、宗教、职业及其他各种环境条件与生活方式的特点，从而找出肿瘤高发的危险因素及低发的保护因素，以减少患癌的危险性，这种综合流行病学与实验室研究的观点称为黑盒子战略。前者是最理想的控制肿瘤的策略，难度极大，一时难以获得结果；后者有可能在尚未阐明肿瘤发生机理与确切病因之前，较大幅度地降低某些肿瘤的发病率，有现实意义，已成为当今肿瘤预防的主要途径。黑盒子战略可在以下三个层次上进行：首先是维护机体良好的健康状态，减少对致癌物接触或免受其害，此即病因学预防是很理想的．但实际上去除致癌因子．如去除大气及食物中的潜在致癌物十分困难，甚至不可能。目前仅侧重于改变不良生活习惯及保持健康的生活方式；二是已具有某种肿瘤的背景性疾病或癌前状态．予以有针对性地干预，阻止其癌变，此即发病学预防，也就是化学预防：三是已发生了早期癌症，但尚未浸润或转移，则早期发现后予以及时治疗，以获痊愈。由以上分析可知，肿瘤的化学预防就是应用天然或合成的化学物质，逆转、抑制或阻止癌前细胞向癌细胞发展。其临床目标是减少肿瘤发生，其细胞学目标则是诱导癌前细胞分化使之重新正常生长。故化学预防的应用对象是癌前疾病或有潜在遗传患癌倾向者以及为防止发生第二个原发癌的已愈肿瘤患者。

详细信息下载